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         病案是记录医疗行为的载体，是医疗机构医疗质量安全管理水平、技术能力、规章制度落实情况的具体体现，是医疗质量管理数据信息的主要来源，是各临床专业开展质控工作的基础。近年来，随着医疗卫生体制改革的深入，医疗管理工作的科学化、精细化、信息化程度不断提升，对病案质量的要求越来越高。为进一步提高病案质量，满足国家医疗管理工作的需要，我院全面加强病案质量管理，通过提升病案内涵质量来达到不断提升医疗技术能力和医疗质量水平的目的。
        为了切实提高我院的病案质量，今年1月份起组织人员加大病案质量检查力度，工作中职能科室和临床科室一起，克服着人员少和繁重的医疗工作，加班加点进行病历质控检查，对我院运行病历、归档病历按照规范要求进行了细致检查，内容包括：病案首页填写、病历记录书写、医嘱书写、处方书写、合理用药、辅助检查等进行全方位检查，共查阅病历10335份、审核处方121128张，其中书写不规范病历700余份、不合格处方11000余张，检查总结后，将问题及时与科室进行沟通反馈，共同探讨问题原因，并将问题及时解决，虽然在检查工作中对个别科室进行了处罚，但在问题面前都得到了大家的理解和支持。通过大家的共同努力，目前我院病案首页填写质量、病历书写、处方书写水平有了显著的提升，问题和错误明显减少，病案质量和医疗质量也有了稳步提升，从而医疗安全也得到了很好的保障，反应到医院的是：患者的满意度高了，医疗纠纷投诉少了，医患和谐了，这种场景和结果也是我们医护人员都所希望见到的。
     病案是医院评审和考核的重要内容，更是医院医疗质量安全管理水平和技术能力的体现，因此我们在此基础上还要努力加强病案质量管理，不断提高病历质量，借此不断提升我院的医疗技术能力和医疗质量水平，为二甲医院的复审和三级医院的创建打下坚实的基础。