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         曾几何时，你是否期待足不出县，就能享受来自省级三甲医院医学专家为自己会诊？这些过去想都不敢想的事情，如今真的照进现实了。日前，中国医科大学附属第一医院与义县人民医院共同搭建的远程视频会诊系统正式启用，针对临床工作中遇到的病情危重、疑难、病情反复、不能明确诊断的患者，主管医生通过远程医学中心会诊平台将患者病情及诊治过程与上级医院专家进行汇报讨论，将当地医院的医学影像检查资料通过远程影像诊断平台上传给上级医疗机构，上级医院专家通过在线阅片，为患者明确诊断，提出指导性意见，制定进一步诊疗计划。内一科完成我院远程会诊“第一棒”。
 病历1
患者柳某，女，56岁，以“头外伤10天，口渴、多尿伴恶心、呕吐1周”为主诉收入内一科，完善相关检查明确诊断：糖尿病，糖尿病酮症酸中毒，糖尿病肾病，急性脑梗死，肺炎，褥疮合并感染，高血压，低蛋白血症，高脂血症，头皮外伤。给予一级护理，鼻饲饮食，留置导尿，心电、血压、血氧监测，血糖监测，对症补液、降糖、纠正酸中毒、降酮体、抗感染、改善脑缺血、抗血小板聚集、调脂稳定斑块等治疗。患者目前DKA已纠正，但血象、PCT、CRP等炎症指标异常增高，感染较重，持续发热，抗生素治疗未见好转，大面积脑梗塞，出现球结膜水肿，患者病情危重，遂邀请中国医科大学附属第一医院感染科赵宗珉教授、神经内科卢希教授远程会诊，专家考虑诊断为：感染性发热，肺炎，压疮合并感染可能性大，泌尿系感染不除外，建议完善痰液、尿液、创伤分泌物细菌培养等病原学检查，调整抗生素治疗方案，调整抗血小板级别，加用降颅内压、缓解脑水肿药物。
 病历2
患者苏某，男，70岁，以“阵发性胸闷、气短半年，加重3天”为主诉收入内一科，完善相关检查明确诊断:心力衰竭，心功能IV级，冠心病，陈旧性心肌梗死，心律失常，频发室早，胸腔积液，心包积液，中度肺动脉高压。给予二级护理，低盐低脂饮食，计24小时出入液量，对症利尿、强心、双联抗血小板聚集、扩冠、改善循环、控制心室率减少心肌耗氧量、改善心肌重塑、补钾、护肝等治疗。患者心衰症状缓解，心功能好转，患者住院期间一次小便后突然出现室颤 心源性猝死，经心肺复苏及电除颤后抢救成功，调整抗心律失常药物后频发室早仍未见好转，遂邀请中国医科大学附属第一医院心内科徐峰教授远程会诊，专家建议规范抗心衰治疗，尽早完善冠脉造影评估冠脉情况，决定下一步治疗策略，评估ICD二级预防。
主管医生根据专家会诊建议，为患者调整了相应的诊治计划，患者病情逐渐好转。通过远程会诊平台，切实方便了老百姓看病难、看病贵的问题，足不出县，就能享受高质量、高水平的医疗服务。对于医生来说，远程会诊也是一次开阔眼界与专家交流学习的良机，对自身的临床思维也得到进一步拓展，有利于科室更好的开展诊疗工作，强化优势，补齐短板，规范化疾病的诊治流程。内一科是“第一棒”，今后这样的远程会诊会开展下去，形成常态。
远程会诊实现了优质医疗资源下沉，提高了基层医院诊疗水平，解决了患者和家属看病奔波之苦，是一项便民惠民的壮举。义县人民医院将充分利用远程会诊这一平台，加强与中国医科大学附属第一医院的交流合作，更好的服务县域百姓，为义县人民的健康保驾护航。