完善医保政策,助力医院发展


发布时间:

2023-01-20

        2022年,我们医保办在院领导班子的正确领导下,在全院各科室同事们的配合支持下,集中大家的智慧和力量,不敢有丝毫的懈怠,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务。
        在我们的日常工作中,抓住医保基金是医保制度的重中之重,在基金管理方面我们强调严组织、严制度、严监督、严格基金管理,确保基金安全。广大农民患者最关心的是医药费补偿能否及时兑现的问题,实行医院垫付制,即时补偿做到基金专款专用,确保医保基金的安全运行。截止2022年居民医保住院人数7964人,住院费用66534687.61元、统筹支付41041116.11元,门诊人数11261人、门诊费用11390781.70元、统筹支付:7837187.96元,大病补偿:3655064.98元,县医疗扶贫支付:3698673.90元,医疗救助:2770963.36元。城镇职工住院人数:2356人,住院费用:16847574.60元,统筹支付:12192746.66元。门诊人数:18999人,门诊费用:5945706.19元,统筹支付:3529727.14元。
        我们严格控制医疗费用、规范诊疗服务、药品管理、完善转诊制度、加强转诊管理、居民年转诊人数为142人,职工年转诊人数为112人,特慢病鉴定人数212人。为使院内资金更规范合理安全,从2022年1月21日起居民报销由现金改为银行转账。开通了电子医保凭证,儿童通过下载国家医保平台APP,并通过国家医保服务平台APP激活自己的医保电子凭证;门诊在3月份使用电子发票,住院在6月份使用电子发票,患者可以自己在自助打印机打印发票。
        全年完成大数据筛查,贯标数据、完成医保诊疗16次、耗材18次、药品34次的删除增补对应工作。完成医院每天新增加的诊疗、药品、耗材的对应工作。开通了异地医保,办理省外异地就医备案的,异地的医保患者在我院住院后可以直接结算。严格做好控制各科药占比,次均费用工作,12月开通了职工门诊报销业务。
        新春的钟声即将敲响,在新的一年,我们全体医保人将紧密团结在院班子周围,团结协作、脚踏实地严把政策关,从细节入手,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,更好的为患者为临床服务,加强与各临床科室的沟通,指导各临床科室执行好医保相关政策,尽力减少因工作不当造成的经济损失,力争把我院的医保工作推向一个新的高度。


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