评比促提升，质量保安全——我院开展病历评比大赛
2024年08月30日
暨第7个医师节来临之际，我院于8月8日举办了病历评比大赛。此次大赛旨在通过评比优秀病历，促进医疗质量的提升，加强医务人员的专业技能和责任心，为患者提供更安全、更高效的医疗服务。本次病历评比大赛设置了领导小组与实施小组：由领导班子与全院各临床科室主任、门急诊科室主任、医务科主任、质控科主任、科教科主任等组成评委组，此次大赛五月份开始筹备，从形成实施方案，再到实施与总结，在全体医护人员的积极参与和热情支持下圆满落幕。通过此次活动，不仅展现了医院病历书写的专业性和规范性，更促进了医护人员之间的交流与学习，对提升医疗服务质量起到了积极的推动作用。
本次大赛共收到来自各科室的参赛病历109份，其中门急诊病历49份，外科病历26份，内科病历34份，涵盖我院几乎所有临床、门急诊科室。将参赛病历按照内科组、外科组以及门急诊组，按照病历质量评定标准分别进行评比，采用各个专家轮流评比方式，一份病历经多位专家共同评审，去掉最高分和最低分得出平均分数。经过评委组的复核，最终评选出一等奖3名、二等奖4名、三等奖6名及参与奖若干，给予购物卡奖励。整个评审过程坚持公平、公正、公开的原则，确保了比赛结果的权威性和公信力。
8月19日，我院在五楼大会议室举行了病历评比大赛颁奖仪式，各领导班子携医师们共同参与，对获奖医师进行表彰，为获奖医师颁发证书，获得一等奖的内二科张雪医师，代表获奖医师发表获奖感言，她表示非常感谢这份荣誉，病历，作为医疗活动的第一手资料，不仅是患者病情的真实记录，更是医师临床思维与诊疗水平的集中体现。需要医师们用心去感受、去揣摩、去完善，未来她将更加努力地投入到工作中去，不断完善提升病历书写质量，不断用实际行动诠释了“大医精诚”的深刻内涵。
通过此次病历评比大赛，我院病历质量显著提升：参赛病历普遍表现出较高的书写质量和规范性，内容详实、逻辑清晰、分析透彻，体现了医护人员扎实的专业知识和严谨的工作态度。业务交流氛围浓厚：比赛期间，医护人员积极参与讨论，就病历书写中的难点、疑点进行深入交流，形成了良好的学习氛围和团队合作精神。评审标准严格细致：专家评委组根据病历书写的规范性和专业性制定了详细的评分标准，并对每一份病历进行了认真细致的评审与打分，确保了比赛结果的公正性和准确性。
尽管本次大赛取得了显著成效，但仍存在一些不足之处。部分病历在病史采集、体格检查、诊断分析等方面存在不够全面或深入的问题；部分病历的书写格式和用词不够规范，影响了病历的整体质量。针对这些问题，我们提出以下改进建议：加强病历书写培训：定期组织医护人员参加病历书写培训，提高病历书写的规范性和专业性。强化病历质量管理：完善病历质量管理制度，加强病历质量的日常监督和检查，确保每一份病历都达到规定的标准。鼓励学术交流与合作：鼓励医护人员积极参与学术交流与合作，分享病历书写经验和心得，共同提高病历书写水平。
本次病历评比大赛的成功举办，为我院提供了一个展示自我、交流学习的平台。未来，我们将继续举办类似的活动，进一步推动医院病历书写质量的提升和医疗服务质量的改善。同时，我们也期待更多的医护人员能够参与到这项工作中来，共同为医院的发展贡献自己的力量。
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