药有所为，双向互动
2024年12月02日
药有所为，双向互动
在十月的最后一天，我们迎来了锦州医科大学附属第一医院的临床药师团队，由孙大鹏主任带队一行6人，我院医务科徐志超科长协同药械科做接待，通过事前的沟通我们直奔主题下科室座谈，此次交流互动目标科室是普外一科、呼吸科、综合科。我们带着孙主任团队与三个科室的主任及各位医生进行了有效的的工作交流与指导。通过面对面、查阅医嘱用药电子病历等方式，根据问题抓住要点进行切实有效的探讨，并对临床提出的疑惑给与明确解答，这种上级医院药师参与查房的模式让我们认识到临床药师深入科室，及时沟通干预用药问题对提高医院药事质控考核质量的重要性，同时也建立起医生护士与药师密切协作共同促进合理用药的目标。
普外一科是我们医院的重点科室，主要收治脑出血、腹腔感染、外伤等患者。在没有药敏试验的前提下，应如何选用正确的抗菌药？用药一段时间后，应如何在合适的时机下停药？围手术期应如何用药？普外一科的医生针对这些抗感染问题与孙主任、临床药师进行了交流探讨，特别指出在应用抗菌药时应及时评估感染指标，定期复查，规范诊疗。尤其是围手术期不可以用抗菌药预防感染而替代手术、护理无菌操作的重要性，这对普外科以后规范使用抗菌药给予了明确指导意见，通过学习也对我院临床药师抗菌药物专项点评开拓了思路和方法。
天气转冷，呼吸内科的患者日渐增多，并且都是高龄、病情复杂、基础疾病多的患者。张影主任就一例重症感染的病例与锦附一的临床药师进行了用药讨论，阿莫西林/克拉维酸钾与多西环素联合应用是否合理？18岁以下的患者在其他药物耐药或是过敏的前提下，是否可以应用喹诺酮类？孙大鹏主任根据自己的临床经验对于抑菌剂与杀菌剂联合应用给予了肯定；并提出对超说明书用药可以做备案，与患者沟通后可以使用。两位主任还分享了集采药品有效性的对比论证，肯定了集采药品的应用效果。孙大鹏主任对我院呼吸科规范用药给予了高度肯定，值得推广学习。
孙大鹏主任曾是一名肿瘤科医生，对于综合科的临床工作了如指掌。对于综合科的收治情况、化疗常规治疗、靶向制剂出现不良反应的应对，以及目前肿瘤治疗的人文关怀等问题，孙主任与科室医护同仁产生了共鸣，大家表示今后有问题要常沟通并留下了联系方式。
随后，孙大鹏主任一行参观了药械科门诊西药局、药库、药学门诊，大家共同讨论了此次交流收获和今后协作的目标。韩娟主任希望定期组织这种形式的交流见面会，逐步实现到我院各个科室“串雅”，让临床药师真正服务临床，用专业优势指导促进合理用药、安全用药。我院药师也表示今后医嘱用药点评抓要点，发现问题及时与医生交流，增进科室协作共同提高。药械科以后要继续通过走出去学习、请进来指导不断提高自身业务能力，为医院高质量发展助力。
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