病例分享——甲状腺囊肿抽液硬化治疗
2025年02月27日
病例分享——甲状腺囊肿抽液硬化治疗
义县人民医院超声介入门诊
患者：刘某，男，56岁，发现颈前区明显凸出，感觉肿涨一月余。于1月16日来我院行超声检查，左侧甲状腺明显肿大，体表明显，其内见一大小约7.3x5.9x5.0cm囊性包块，边缘见血流信号显示，包块内见范围约3.5x2.8x1.8cm的血凝块，诊断为甲状腺囊肿伴出血。于2月14日来超声介入门诊就诊，拟甲状腺囊肿抽液硬化治疗，我们做了详细的术前讨论，因为有血凝块，用引流导管容易堵塞，导致抽吸不净，影响硬化效果，因此决定尝试用16G直孔针做穿刺针，这样较导管灵活，能尽可能的抽净囊液。术中共抽吸囊液50ml，应用220ml生理盐水反复冲洗至液体清亮，再用无水酒精硬化治疗，术后抽净囊液，拔针包扎，术中遗憾的是凝血块反复冲洗也没有冲开，只能慢慢吸收。术中患者无特殊不适，术后半小时复查甲状腺超声，可见术后囊肿处凝血块大小约3.7x2.9x1.8cm，无明显囊液，患者复查无出血、疼痛等并发症，共消费717.79元，满意返家。
甲状腺囊肿是指在甲状腺中发现含有液体的囊状物。肿块呈圆形，直径多在2～5厘米之间，光滑，一般不疼或轻微疼痛,随着吞咽上下移动。多数是单发结节，少见于多发结节。甲状腺囊内压不高时，质地较为柔软，如果液体较多，质地就会比较坚韧。甲状腺囊肿通常没有症状，除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象，这时可能造成一些压迫的症状，如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等，该例患者为囊肿出血。
随着介入超声治疗技术的飞速发展，囊肿在超声引导下的微创硬化治疗技术已经非常成熟，其适应症广泛，全身各部位的囊肿均可治疗，包括:肝、肾囊肿，多囊肝、多囊肾较大囊肿抽吸，乳腺囊肿，甲状腺囊肿，盆腔囊肿，淋巴囊肿，“巧克力”囊肿以及关节腱鞘囊肿等。
因其在超声可视下治疗，操作精准、简便、迅速、高效、便捷，对小的病灶和移动性大的器官穿刺不受影响;没有放射性损伤;患者痛苦小、恢复快、并发症少;费用低，反复性强，实用价值高，患者接受度高。是患者获得更微创、更经济的治疗最佳方法。
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